了解社交焦虑障碍

By:
Hershel Wertheimer 先生
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心理健康咨询硕士 (MHC, MSEd.) | Hamaspik Kings County 执行董事
了解社交焦虑障碍

我这就过去跟他打个招呼。他又不会吃了我。我这就去……哎呀!我怎么脸红了?还是先去自助餐台拿杯喝的吧,这样看起来自然一点。等等,我是不是该直接过去?他快要走了!可是……他会怎么想?会觉得我只是想打个招呼吗?

说真的,我为什么要过去找他?哦对了,我想和他交个朋友。他看起来是个很值得结识的人。但谁说我非得逼自己这么做呢?没错,我不必强求,但如果我不稍微推自己一把,就永远没法和任何人交流了!我必须过去!

“小心,杯子要溢出来了!”

糟了。

***

你刚才体验到的,正是社交焦虑障碍(SAD)患者的日常。这一问题困扰着大约 7% 的美国人。

社交焦虑障碍(在人群中感到不安或焦虑)是心理健康领域最常见的问题之一。社交焦虑症患者仅在与他人相处时才会感到焦虑,例如参加活动或婚礼时。有些人甚至在小团体中也会感到困难。

人类是社会性动物,我们生活中的很大一部分都围绕着人际关系。这使得应对社交焦虑变得更加困难。虽然它可能只影响一个人生活中的某一方面,但它每天都会多次出现。  

社交焦虑的症状

以下是一份部分症状清单,可以帮助你判断自己是否正面临社交焦虑:

  • 在社交场合前感到恐惧或不安,担心自己会被他人评判或观察,例如与陌生人交谈或见面、在他人面前进食或饮水、在公共场合发言等。
  • 担心自己的行为会导致他人产生负面评价并引发尴尬。通常,这种焦虑本身就是关于“社交焦虑”的焦虑,即患者担心自己的焦虑表现会被人察觉,从而导致尴尬。
  • 主动回避会导致焦虑的场合(例如不去参加婚礼),而当不得不去时,会感到强烈的恐惧和不安。
  • 焦虑程度与该场合所带来的“社交风险”不成比例(在演讲前感到紧张是正常的,但在参加家长会前感到紧张则不然)。
  • 症状持续时间至少达到六个月。
  • 焦虑感已对个人的正常生活功能造成负面影响。

尽早识别这些症状是应对社交焦虑的第一步,有助于寻求合适的帮助,从而更自信地面对社交场合。

儿童社交焦虑

儿童社交焦虑有时会被误认为是普通的害羞或在成年人面前表现出的迟疑。然而,一个关键的区别在于,孩子通常只有在 被诊断为社交焦虑 时,才表现出与同龄人互动时持续的恐惧或焦虑。

这不仅仅是回避成年人或陌生环境,而是在与同学、朋友相处或参加集体活动等日常社交场合中感到痛苦,这往往预示着更深层次的问题。

与成年人不同,患有社交焦虑的儿童通常以不同的方式表达他们的不适。他们可能不会用语言表达恐惧,而是通过哭闹、发脾气、 睡眠困难、回避眼神交流或在公共场合拒绝说话来表现。这使得儿童社交焦虑更难被识别,因为他们的行为可能被误解为叛逆或内向。

青少年社交焦虑

由于社交压力增大和自我意识增强,青少年社交焦虑可能会变得更加明显。与年幼的孩子不同,患有社交焦虑的青少年更有可能完全回避社交场合——例如逃避学校活动、害怕小组作业,或避免打电话和主动发起对话。

他们还可能产生关于他人如何看待自己的负面思维模式,担心在社交场合中出丑、被评判或被拒绝。

青少年社交焦虑通常也会表现出身体症状,如过度出汗、恶心、脸红,甚至在社交互动前或互动过程中出现惊恐发作。许多患有社交焦虑的青少年在课堂参与、结交新朋友,甚至在他人面前进食时都会感到困难,因为他们极度害怕被注视或评判。

社交焦虑数据概览

大约 7% 的美国人口 患有社交焦虑症。该病症在儿童和青少年中的发病率高于成年人,成年人口中约有 2-5% 受此困扰。在世界许多地区,其患病率较低;例如,在欧洲,仅有 2.3% 的人口受到社交焦虑的影响。

女性比男性更容易患上此症,男女比例约为 1.5 比 2.2。75% 的患者在 8 至 15 岁之间首次出现症状,该病症极少在成年后才开始发作。

通常,社交焦虑症患者在幼年时期就表现得害羞内向,随着年龄增长,这种害羞逐渐演变为焦虑。在某些情况下,该障碍是由于遭受欺凌等负面社交经历而直接引发的。

如何应对社交焦虑

研究表明,只有半数社交焦虑症患者会寻求治疗。遗憾的是,许多人错误地认为这就是他们的本性,认为自己无法改变。

当儿童出现社交焦虑时,家长有时会认为孩子长大后自然会好转,而孩子却在默默承受痛苦。同样,青少年的社交焦虑也常被忽视,他们逃避社交活动或难以参与课堂互动等行为,往往被误认为是典型的青春期情绪波动。

儿童和青少年的社交焦虑通常采用谈话疗法,其中认知行为暴露疗法效果最为显著。在许多情况下,医生也会开具药物辅助治疗。越早发现儿童的社交焦虑,干预效果就越好,这能帮助他们建立自信,从容应对社交互动。

如果您认为您或您的孩子可能正遭受社交焦虑的困扰, 请寻求专业人士的帮助, 他们将引导您克服社交焦虑,实现康复。

在现实生活中克服社交焦虑

Sipuk 临床主任、持证心理健康咨询师 (LMHC) Motty Solomon 描述了这种障碍在现实生活中的表现。他分享了一位近期社交焦虑症客户的经历(所有细节均已做处理):

以前,Yanky* 一走进婚礼大厅就会感到不知所措。他不喜欢参加婚礼,总是尽量回避;即便不得不去,也觉得非常吃力。他从未花时间去思考为什么这对他来说如此困难,他只知道参加婚礼会让他感到焦虑。

当我们深入探讨后,才发现他走进大厅时最困扰他的并不是食物、装饰,甚至也不是音乐,而是人群。

他莫名地觉得必须给每一位在场的人留下好印象。当他说“恭喜”时,必须表现得完美,以免别人看轻他。当他进入宴会厅时,必须立刻找到座位,以免别人注意到他还没落座。

这一切让他感到沉重不堪。

新冠疫情爆发后,他开始意识到,不必频繁与人打交道的生活是多么轻松。这种解脱感让他即便在生活恢复正常后,也尽可能地待在家里。

此时,显而易见必须做出改变了,在他的妻子坚持下,他寻求了专业帮助。

在每周的治疗过程中,我们致力于克服社交焦虑,并取得了缓慢的进展。最终,Yanky 说:“我以前从没意识到,因为逃避人群,我错过了生活中多少美好的事物!”现在,婚礼不再是他恐惧的负担,而成了他享受的场合。

您可以获得帮助

社交焦虑可能会让人感到孤立无援,但事实是,它比大多数人想象的更为普遍,而且是可以治疗的。无论是表现为发脾气或在社交场合僵住的儿童社交焦虑,还是回避行为更为明显的青少年社交焦虑,识别这些迹象都是迈向康复的第一步。

社交焦虑并不能定义你,也不必主宰你的生活。所以, 请联系 Hamaspik 立即行动,看看我们能为您提供哪些帮助!