获得 OPWDD 批准是为您挚爱之人获取所需支持的第一步。此流程旨在确保他们能够获得改善生活质量并提供长期援助的基本服务。
虽然这看起来可能令人望而生畏，但在正确的指导下，您可以充满信心地完成申请。Hamaspik 的准入团队在准入总监 Dini Freund 的带领下，随时准备为您提供全程协助。
Yehudis Heimfeld 在 Hamaspik 的准入部门工作了 15 年。她将自己帮助众多家庭完成 OPWDD 审批流程的深厚知识和丰富经验，浓缩成了这份分步指南。
如果您是 OPWDD的新手，您可能想问： 我该从哪里开始？ 好消息是，一切都始于一个简单的电话。从第一次通话开始，我们将帮助您确定您的孩子是否符合资格，协助收集相关文件，并引导您完成审批和注册流程。
想知道具体会发生什么吗？让我们一步步来看。
第一步：初步沟通
获得 OPWDD 批准的第一步是 联系 Hamaspik。致电时，您将与一位准入专员交谈。
在通话过程中，我们会询问几个关键问题，以评估您的孩子是否符合 OPWDD 的资格标准。这些问题有助于我们了解孩子的诊断情况、功能水平，以及他们可能有资格通过 OPWDD 获得何种支持。
一旦我们确定您的孩子符合初步要求，下一步就是收集必要的文件。如果缺少任何评估报告，我们会指导您去哪里获取。我们的目标是简化这一流程，确保您能专注于为孩子争取最好的支持，而无需承受不必要的压力。
第二步：确定资格
OPWDD 对服务对象有明确的规定。要获得资格，申请人必须满足以下三个关键条件：
- 诊断要求 – 个人必须符合以下其中一种状况：
- 智力障碍（智商约为 70 或以下）
- 自闭症
- 影响中枢神经系统的神经系统疾病，例如：
- 脑瘫
- 癫痫
- 家族性自主神经失调症
- 肌营养不良症
- 普拉德-威利综合征
- 脊柱裂
- 创伤性脑损伤 (TBI)
- 其他导致智力或适应功能受损的遗传性或其他疾病
注意：察觉到异常但尚未获得明确诊断是非常普遍的情况。请不必担心，我们将引导您完成评估流程，以帮助确定您孩子的需求。
- 适应行为评分 – 除了具备符合条件的诊断外，个人还必须在以下方面存在显著挑战：
- 沟通能力
- 运动能力
- 社交能力
- 日常生活技能，例如穿衣、进食或个人卫生
- 22岁前发病 – OPWDD要求提供残疾始于22岁之前的证明。这可以是早期的医疗记录、学校评估或发育史。无论当事人现在多大，只要有书面证明显示其残疾在22岁之前就已经存在，他们便可在任何年龄段申请OPWDD服务。
如果您的孩子符合这三项标准，我们就可以推进申请流程。如果缺少任何评估报告或需要更新，我们会协助您确定所需材料。
第三步：收集证明文件
一旦确定当事人很有可能符合OPWDD的申请资格，下一步就是收集必要的证明文件。这包括：
- 心理评估报告，其中包括智商（IQ）和适应性行为测试
- 详细记录当事人发育史的社会心理评估报告
- 由医生出具的确认诊断结果的医疗报告
- 任何其他辅助证明文件，例如学校记录、治疗报告或过往的评估报告
在Hamaspik，我们与家庭密切合作，收集所有必要文件并确保资料齐全。如果需要额外的评估，我们会提供明确的指导，告知您去哪里获取。我们的目标是简化流程，避免在获取OPWDD批准的过程中出现任何不必要的延误。
第四步：提交至OPWDD
收集齐所有必要文件后，需通过护理协调组织（CCO）提交给OPWDD。CCO在管理提交流程并确保所有必需表格填写准确方面发挥着关键作用。CCO是独立机构，不隶属于Hamaspik。但我们非常了解这一流程，可以在您选择CCO时协助您做出明智的决定。
Hamaspik与我们所在地区的三个CCO有合作，我们将协助您选择最符合您需求的一家。随后，CCO会将文件提交给OPWDD进行审核。
您通常会在30至90天内收到OPWDD的回复。如果您的孩子被认定符合资格，OPWDD将安排一次儿童与青少年需求及优势（CANS）评估，通常通过Zoom进行，以进一步评估孩子的需求并确定服务等级。
第五步：CANS评估
儿童与青少年需求及优势（CANS）评估是OPWDD审批流程中的重要环节。
这项评估由受过培训的评估员进行，有助于确定您的孩子可能有资格获得的支持和服务水平。评估通常通过Zoom进行，内容包括关于孩子优势、需求和日常功能的问题。
CANS评估旨在确保您的孩子获得适当水平的护理和服务。在CANS评估期间，受过培训的评估员会询问有关孩子日常功能、沟通、社交能力以及执行日常任务能力的问题。
评估通常以访谈形式进行，耗时约一小时。家长和照护者将提供有关孩子优势与需求的信息。评估人员还可能会询问孩子的病史、日常生活习惯、解决问题的能力、情绪调节能力，以及他们在社交或教育环境中面临的任何挑战。
此外，评估人员可能会观察孩子对不同情境的反应，以帮助确定他们所需的照护水平。评估结果有助于确定合适的照护级别和服务，确保为您的孩子提供尽可能好的支持。
第六步：医疗补助（Medicaid）与照护管理
一旦 OPWDD 确定您的孩子符合资格，他们会生成一份“照护水平资格认定”（LCED）。该文件有助于 OPWDD 判断您的孩子是否有资格根据“家庭与社区服务”（HCBS）豁免计划获得长期服务。它会评估孩子的医疗需求、日常功能和所需支持水平，以确保他们获得恰当的服务。在您的孩子获得某些 OPWDD 服务之前，必须先完成 LCED。
下一步是进入照护管理流程。如果您的孩子已经拥有医疗补助（Medicaid），照护协调组织（CCO）将负责为他们办理服务注册。
如果您的孩子未满 8 岁，他们将获得临时资格。这意味着他们现在可以获得服务，但必须在 8 岁时通过更新的心理、社会和医疗评估重新申请，以确认其终身资格。
如果您的孩子没有医疗补助（Medicaid），流程会更长。CCO 暂时无法为他们办理照护管理。
首先，他们会协助您申请 OPWDD 豁免服务。如果豁免获得批准，您就可以通过一种特殊的“视同”（deeming）流程，仅为您的孩子申请医疗补助，该流程允许孩子在不考虑您家庭收入的情况下获得资格。这使他们能够在保留家庭主要保险的同时，获得 OPWDD 服务。
一旦医疗补助到位，CCO 即可启动照护管理，您的孩子便可以开始接受服务。由于服务此前已获批准，这一阶段进展会很快。但医疗补助本身的申请流程可能比孩子从一开始就拥有医疗补助的情况多耗时数月，因此最好尽早开始。
第七步：申请服务
在医疗补助和照护管理到位后，下一步是选择并申请 OPWDD 服务。照护经理将与您密切合作，了解您孩子的具体需求、优势和目标，确保他们获得最合适的支持。
此过程包括讨论不同的服务选项，例如：
- 暂托服务 – 提供临时照护，让家庭照护者获得休息，同时确保个人获得必要的支持。
- 社区康复服务 – 旨在帮助个人在社区内培养日常生活、社交和独立生活技能的支持服务。
- 日间康复服务 – 在日间提供技能培养活动、社交互动和娱乐机会的结构化项目。
- 住宿项目 – 为需要在受监管环境中获得全天候照护和支持的个人提供的住房选择。
护理经理将指导您完成申请流程，确保所有必要的表格和文件填写无误，以避免延误。他们还将帮助您了解资格要求，并在需要补充信息时为您提供支持与协助。
第八步：接收服务
一旦 OPWDD 批准了所申请的服务，护理经理将协助您寻找并对接合格的服务提供方。在此过程中，Hamaspik 的接收专员将随时为您解答疑问、提供指导，并确保您掌握所需信息，从而做出明智的决定。
家庭可以根据可用性、地理位置和个人偏好，灵活地为每项服务选择不同的提供方。此步骤的关键点包括：
- 选择提供方 – 家庭可以考察不同的服务提供方，参观项目地点，并提出问题，从而为孩子找到最合适的选择。
- 日程安排与协调 – 护理经理协助安排日程并协调各项服务，确保个人能够获得无缝衔接的支持。
- 监测与调整 – 服务落实后，持续的护理管理将确保个人能够持续获得尽可能好的支持。如果某项服务无法满足需求，可以进行调整以探索其他方案。
此步骤的目标是确保个人获得高质量、持续性的护理，从而提升他们的福祉与独立性。通过持续的护理管理，家庭可以确信在旅程的每个阶段都有所需的支持与资源。
良好的开端，长久的关怀
OPWDD 的审批流程看似复杂，但只要有适当的支持，一切都会变得简单得多。每一个步骤——确定资格、收集文件、申请医疗补助（Medicaid）以及选择服务——都让您离为您所爱之人争取应得的护理更近一步。虽然过程可能需要时间，但每一步都确保了个人能够获得最符合其需求的服务。
在 Hamaspik，我们始终以专业和关怀为您提供全程支持。如果您有任何疑问或需要帮助， 我们随时为您提供支持。请满怀信心地继续前行——您的坚持至关重要，有了合适的资源，您所爱之人就能获得他们应得的护理与机会。