Понимание посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

Г-н Хершель Вертхеймер

Исполнительный директор Графство Хамаспик Кингс

Тело не может определить время.

В то время как наш мыслящий мозг осознает, что произошло в прошлом и что происходит в настоящем, наше тело размывает прошлое и настоящее. Именно это и является причиной подавленности и боли при травматическом расстройстве, известном как посттравматическое стрессовое расстройство.

Когда человек переживает травмирующий или тяжелый опыт, который лишает его способности справиться с ситуацией, воспоминания об этом событии могут застрять в его памяти.

Логика посттравматического стрессового расстройства

Обычно, когда человек испытывает что-то новое, его мозг сортирует информацию. Все ненужное или постороннее будет отброшено и забыто, а все, что может быть актуально позже, будет сохранено в его памяти для поиска, если возникнет такая необходимость. Все это происходит подсознательно, а сам человек об этом не подозревает.

Например, когда ребенок впервые прикасается к огню, он быстро понимает, что огонь означает тепло, и эта информация надежно сохраняется для использования в будущем. Однако такие воспоминания не доминируют в их повседневных мыслях. Сознание сосредоточено на настоящем, в то время как мозг хранит менее важную информацию вдали от глаз до тех пор, пока она не понадобится.

Сравните это с компьютером, в котором хранится много информации. На экране отображаются только те файлы, которые в данный момент открыты и используются. Когда файл вам больше не нужен, вы закрываете его и храните в недоступном для вас месте.

Мозг также обрабатывает и хранит информацию, сравнивая ее с предыдущим опытом, осмысливая новые события на основе знакомых закономерностей.

Но что происходит, когда человек переживает нечто настолько шокирующее, что мозг не может интегрировать это с существующими знаниями?

В таких случаях «файл», содержащий травматическое событие, может быть поврежден и неправильно сохранен, что приведет к вторжению в сознание человека.

Реальные примеры посттравматического стрессового расстройства

Например, попадание в ужасную автомобильную аварию может потрясти и ошеломить кого-то. Если эта травма не будет обработана должным образом, воспоминания об аварии могут постоянно вторгаться в его мысли и мечты. Спустя долгое время после этого события его тело может охватить ужас, который он испытал, когда это произошло впервые.

Эта постоянная озабоченность может привести к избеганию поведения, например, к невозможности снова сесть в машину или к переживаниям острая тревога всякий раз, когда он в одном из них. В некоторых случаях эти реакции могут даже распространяться на другие аспекты жизни человека, вызывая дополнительные симптомы, такие как повышенное беспокойство.

Это явление известно как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с травмой, может затронуть любого, кто пережил или стал свидетелем травматического события, особенно если оно было чрезвычайно тяжелым или опасным для жизни. Очень важно распознать признаки посттравматического стрессового расстройства и обратиться за поддержкой когда это необходимо.

Как люди помнят травму

Человек может вспомнить перенесенную травму несколькими способами.

1. Яркие и захватывающие воспоминания

Некоторые люди помнят травмирующее событие целиком и полностью, с яркими подробностями, которые не дают им покоя. Например, человек, ставший свидетелем распространенных причин посттравматического стрессового расстройства, таких как обрушение башен-близнецов, может испытать на себе всю тяжесть этих воспоминаний и повлиять на его взгляд на жизнь.

Неуверенность в том, что нас ждет в будущем, может вызвать глубокое чувство неуверенности и затруднить продвижение вперед.

2. Предотвращение и подавление

Другие, возможно, помнят травмирующий опыт, но стараются не думать об этом. Например, человек, ставший свидетелем ужасной автомобильной аварии, может сознательно блокировать мысли, связанные с этим днем. Он знает об этом, и если его об этом спросят, он может рассказать о том, как он шел на работу, когда вдруг увидел, что это произошло, но говорить об этом он не хочет.

3. Фрагментированные воспоминания

В некоторых случаях люди могут испытывать фрагментарные или неполные воспоминания о травматическом событии или триггерах посттравматического стрессового расстройства. Это может произойти с людьми, пострадавшими от жестокого обращения.

Они могут сознательно не вспоминать события, но демонстрируют явные симптомы, вызванные определенными ситуациями. Например, ребенку, подвергшемуся жестокому обращению, может быть трудно смириться с авторитетом и резко реагировать на обращение со стороны авторитетных лиц, даже если конкретные воспоминания о жестоком обращении остаются незамеченными.

Как упоминалось выше, у каждого из этих людей разные симптомы эмоциональной травмы, и им может быть полезна различная форма лечения.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Понимание симптомов эмоциональной травмы и проявлений посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) имеет решающее значение для осознания его влияния на жизнь людей. Ниже приведен список симптомов, с которыми могут столкнуться люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством.

• Инвазивные мысли: Люди могут постоянно испытывать неприятные мысли и воспоминания о травмирующем событии. Это может быть особенно заметно у детей, которые могут воспроизвести некоторые аспекты травмы во время игры, чтобы выжить.
• Кошмары: Часто возникают ночные кошмары, связанные с травматическим событием, которые часто нарушают сон и способствуют дневному стрессу.
• Диссоциативные реакции: Часто могут возникать воспоминания или диссоциативные реакции, когда человеку кажется, что он снова переживает травмирующий инцидент. В тяжелых случаях это может привести к дезориентации в отношении текущего местоположения или занятий.
• Психологический стресс: Воздействие ситуаций, напоминающих травму, может спровоцировать сильное или длительное психологическое расстройство, значительно влияющее на эмоциональное состояние человека.
• Уклонение: Возможно, предпринимаются сознательные усилия, чтобы избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также с местами, людьми или действиями, которые могут вызвать воспоминания о событии.
• Проблема с памятью: Некоторые могут быть не в состоянии вспомнить важнейшие аспекты травматического события, которое может быть защитным механизмом психики.
• Проблемы с концентрацией: Посттравматическое стрессовое расстройство может затруднить сосредоточение внимания на задачах, что приводит к проблемам на работе, в школе или повседневной деятельности.
• Проблемы со сном: Бессонница или другое нарушения сна являются обычным явлением, что еще больше влияет на самочувствие и способность человека функционировать в течение дня.

Иногда эти симптомы также сопровождаются снижением чувства собственного достоинства, что может еще больше изолировать человека и усложнить процесс выздоровления. К ним относятся:

• Негативные мысли и убеждения: ПТСР может вызывать широко распространенные негативные мысли о себе, других и мире, такие как чувство бесполезности, недоверия и общей опасности.
• Самообвинение: Ошибочные представления о травме могут привести к тому, что люди будут несправедливо обвинять себя, усугубляя чувство вины и стыда.
• Постоянный негатив: Постоянное чувство страха, гнева, вины или стыда являются распространенными симптомами эмоциональной травмы и посттравматического стрессового расстройства.
• Потеря интереса: Возможно заметное отсутствие интереса к ранее любимым занятиям или невозможность участвовать в важных жизненных событиях.
• Изоляция: Чувство отрешенности или отчуждение от других может привести к глубокому чувству изоляции.
• Ангедония: Способность испытывать положительные эмоции, такие как радость, удовлетворение и удовольствие, значительно снижается.
• Раздражительность: Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, могут испытывать необъяснимую раздражительность или гнев, что приводит к вспышкам, которые трудно контролировать.
• Рискованное поведение: Может проявляться склонность к безрассудному или саморазрушительному поведению, часто для того, чтобы справиться с непреодолимыми эмоциями или ощутить нечто иное, чем онемение.
• Сверхбдительность: Они могут чувствовать постоянную бдительность и предельную осторожность, часто в отсутствие реальной угрозы.

В совокупности эти симптомы эмоциональной травмы и посттравматического стрессового расстройства могут серьезно нарушить повседневное функционирование человека, отношения и общее чувство безопасности.

Распространенность

ПТСР довольно распространено, так как примерно 6,8% взрослого населения США в какой-то момент испытает посттравматическое стрессовое расстройство. В странах, где посттравматическое стрессовое расстройство спровоцировано войной или террором, этот показатель возрастает примерно до 11%.

Профессии, подверженные высокому уровню стресса, травм и факторов, вызывающих посттравматическое стрессовое расстройство, включая военнослужащих, полицейских и пожарных, особенно подвержены посттравматическому стрессовому расстройству. Но хотя мы часто думаем о посттравматическом стрессовом расстройстве в связи с возвращением солдат с войны, важно помнить, что наиболее распространенными причинами посттравматического стрессового расстройства являются жестокая или небезопасная домашняя обстановка.

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиться в любом возрасте, начиная с одного года. Симптомы обычно появляются через три месяца после травмы, хотя иногда на их появление могут уйти годы или даже десятилетия.

Женщины сталкиваются с повышенный риск развития посттравматического стрессового расстройства по сравнению с мужчинами: показатели распространенности варьируются от 8 до 11 процентов и от 4,1 до 5,4 процента соответственно. Кроме того, люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто сталкиваются с сопутствующими психическими расстройствами, такими как депрессия, беспокойство и зависимость.

Острое стрессовое расстройство против посттравматического стрессового расстройства

Хотя посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) более широко признано, важно понимать разницу между посттравматическим стрессовым расстройством и острым стрессовым расстройством (ASD). Оба заболевания связаны с травмой и могут возникнуть после тяжелого или опасного для жизни события, но они различаются по срокам, продолжительности и клиническим критериям.

Острое стрессовое расстройство возникает сразу после травмы, обычно в течение трех-четырех недель после события. Люди с аутизмом могут испытывать симптомы, сходные с посттравматическим стрессовым расстройством, такие как навязчивые мысли, диссоциация, повышенная тревожность и поведение избегания. Однако если эти симптомы сохраняются более месяца, диагноз может быть перенесен на посттравматическое стрессовое расстройство.

С другой стороны, посттравматическое стрессовое расстройство включает симптомы, которые длятся дольше месяца и могут появиться только через несколько недель, месяцев или даже лет после травмы. Хотя аутизм может быть предвестником посттравматического стрессового расстройства, не у всех, кто испытывает острый стресс, развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

Распознавание ранних признаков аутизма дает возможность раннего вмешательства, которое может снизить риск долгосрочных последствий, связанных с травмой, и способствовать выздоровлению до того, как симптомы перерастут в посттравматическое стрессовое расстройство.

Лечение

Лечение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) включает целостный подход, который может сочетать терапию, лекарства и механизмы поддержки для облегчения восстановления и устойчивости.

Центральное место в лечении посттравматического стрессового расстройства занимает терапия, которая обеспечивает людям безопасное пространство для восприятия и повторной обработки травматических воспоминаний, тем самым уменьшая их эмоциональное воздействие и влияя на повседневную жизнь.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) является важнейшим терапевтическим инструментом, направленным на изменение негативных стереотипов мышления, связанных с травмой.
2. Десенсибилизация и повторная обработка движений глаз (EMDR) предлагает еще один эффективный способ использования направленных движений глаз, чтобы помочь мозгу более здоровым образом переработать травматические воспоминания.
3. Терапия длительного воздействияy (PE) побуждает людей взглянуть в лицо своим страхам, связанным с травмами, и взять их под контроль.

В некоторых случаях лекарства, в частности СИОЗС, могут использоваться для лечения таких симптомов, как беспокойство и депрессия, в дополнение к терапевтическому процессу.

Группы поддержки и практики внимательности, такие как медитация и йога, также способствуют составлению комплексного плана лечения, предлагая эмоциональную поддержку и методы управления стрессом.

Этот комплексный подход к лечению направлен на то, чтобы помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством восстановить контроль над своей жизнью, предоставляя инструменты и поддержку, необходимые для исцеления и долгосрочного восстановления.

Подведение итогов

Посттравматическое стрессовое расстройство — это больше, чем просто диагностика психического здоровья— это отражение того, насколько глубоко травма может повлиять на каждую часть жизни человека: от памяти и настроения до сна и чувства безопасности. Но при раннем распознавании, сострадательной поддержке и правильном сочетании методов лечения исцеление абсолютно возможно.

Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с последствиями травмы, протянуть руку. Первый шаг к исцелению — это осознание того, что вам не нужно молча смотреть в глаза.

‍